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Perguntas frequentes sobre próstata

Perguntas frequentes sobre próstata


Excluindo o câncer de pele, o câncer de próstata é, hoje em dia, comumente diagnosticado em homens de todas as idades nos Estados Unidos. Em 1990 cerca de 100.000 novos casos de câncer de próstata foram diagnosticados, dos quais 20.000 afetavam homens com idade superior a 65 anos. Durante 1990, ocorreram 30.000 mortes causadas por câncer de próstata, o que faz com que esse tipo de câncer seja o segundo mais fatal para homens de todas as idades e o mais fatal para aqueles com idade superior a 55 anos. Estudos epidemiológicos indicam que 1 em cada 11 homens brancos nos Estados Unidos desenvolverão câncer de próstata clinicamente significativo. O risco entre os homens negros é ainda maior: 1 em cada 10 desenvolverão essa neoplasia. A incidência anual de câncer de próstata vem aumentando muito nas últimas seis décadas.


O câncer de próstata constitui, atualmente a neoplasia mais frequente do homem representando 21% do total de casos e tendo ultrapassado em frequência os tumores de pulmão e cólon. O comportamento biológico inconstante desta neoplasia, com crescimento por vezes indolente e pouco agressivo, faz com que a proporção de óbitos pela doença seja inferior a dos casos de câncer do pulmão e cólon.


Por causa de todos esses fatos e estatísticas citadas, foi crescendo na curiosidade de cada ser humano envolvido com a saúde, à necessidade de responder as perguntas mais assíduas formalizadas pela preocupação e o medo das pessoas que são precavidas e cuidadosas no sentido de anteciparem os seus exames antes que seja tarde demais.


E aqui estão as respostas para as perguntas mais assíduas sobre o câncer de próstata:


Por que os casos de câncer de próstata são tão frequentes?


Entre 1980 e 1990 houve um aumento de 65% na incidência dessa doença, muito provavelmente devido aos avanços dos métodos diagnósticos. Como 80% dos casos de câncer de próstata são detectados em homens com mais de 65 anos, é bem possível que a sua incidência cresça com a elevação da expectativa de vida do brasileiro, cuja tendência é ultrapassar a barreira dos 70 anos no ano 2020, segundo dados oficiais.


Como evitar que tal doença desenvolva de forma tão alarmante?


O surgimento do câncer ainda não está totalmente esclarecido pela ciência, embora já se conheçam muitos fatores de risco para seus vários tipos. Assim sendo, a detecção precoce do câncer, ou seja, no estágio inicial da doença, ainda á a melhor forma de prevenção, visto que, nessa fase, há um grande potencial de cura com radioterapia ou cirurgia.


A próstata em si é um órgão volumoso?


A próstata é um órgão que faz parte do sistema reprodutor masculino. E ela está localizada entre o pênis e a bexiga. A próstata tem ligação direta com as vesículas seminais (responsáveis pela formação de um dos componentes do sêmen) e com a uretra. Em jovens adultos, a próstata tem o tamanho médio de uma noz, mas pode ser bem maior em homens mais velhos.


Como deve ser o comportamento de prevenção do homem?


A partir dos 40 a 45 anos todo homem deve procurar um urologista anualmente para fazer uma avaliação clínica da próstata, ainda que esteja se sentindo bem e não tenha histórico de câncer na família. Essa avaliação consiste no toque retal - dada a proximidade da próstata com o reto -, um exame indolor qu permite ao médico identificar possíveis lesões na região. Além disso, a Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que, nessa faixa etária, todo homem realize um exame de sangue para dosar o Antígeno Prostático Benigno (PSA), substância que, quando apresenta níveis aumentados no organismo masculino, pode indicar problemas prostáticos.


Qual a utilidade da próstata no corpo humano?


A próstata produz um líquido alcalino que constitui entre 10% e 30% do sêmen. Durante a ejaculação, este líquido é acrescido ao esperma. A secreção prostática tem a função de proteger e nutrir os espermatozoides, contendo sais minerais e enzimas. Sua alcalinidade também ajuda a neutralizar a acidez da vagina, prolongando o tempo de vida dos espermatozoides. A próstata também tem músculos, com utilidades específicas, pois ao serem comprimidos ajudam a expelir o esperma.


E o homem que tem histórico de câncer na família?


Para homens que têm antecedentes familiares de câncer de próstata, a prevenção deve começar mais cedo, aos 40 anos, devendo incluir a avaliação clínica e a dosagem de PSA no sangue, anualmente. A mesma recomendação vale para homens da raça negra, grupo no qual há uma incidência maior (37%) do câncer de próstata.


Exame preventivo suspeito, o diagnóstico de câncer é confirmado?


Não. Para a confirmação recorre-se, em geral, à ultrassonografia trans retal, que possibilita a visualização da região e de seus eventuais comprometimentos, ainda que estes sejam imperceptíveis. O exame pode ser associado a biópsias dirigidas ou aleatórias nas áreas suspeitas, que consistem na retirada de minúsculos fragmentos da próstata para a análise de suas alterações.


De que maneira a ultrassonografia é realizada?


Uma sonda em forma de bastão, devidamente protegida por um preservativo, é introduzida no reto do paciente. Na ultrassonografia com biópsia, a única diferença reside no fato de que uma espécie de agulha é acoplada a essa sonda, de forma que possa extrair fragmentos da próstata. Para evitar sensibilidade, a região é anestesiada com xilocaína antes da realização desses exames.


Sintomas do tipo, dor e dificuldade para urinar, são sinais de câncer?


A maioria desses sintomas decorre do aumento da próstata e, geralmente está relacionada a alterações benignas. É importante salientar que o câncer de próstata em fase inicial, com grande chance de cura, não provoca sintomas. Daí a necessidade de avaliação anual com exame clínico e dosagem de PSA.


Quantas são as principais doenças da próstata?


As principais doenças da próstata são três. A prostatite, ou inflamação na próstata, costuma ser causada por infecções ou até mesmo estresse. Causa dor e inchaço no local e é geralmente combatida com antibióticos e anti-inflamatórios.


E mais a hiperplasia prostática benigna ela é marcada pelo processo do crescimento da próstata. A próstata comprimi a uretra, e causa à dificuldade em urinar. Atinge majoritariamente homens com mais de 50 anos. Seus fatores de risco estão relacionados a histórico familiar, obesidade, sedentarismo e diabetes mellitus tipo 2. O tratamento provoca graves mudanças no estilo de vida do indivíduo e, em alguns casos, a intervenção cirúrgica se faz necessária.


Já o câncer de próstata ele é o tipo mais conhecido de câncer em homens. É muito perigoso devido à ausência de sintomas nas fases iniciais, daí a importância de realizar exames preventivos. Constatada a suspeita, é feita uma biópsia para confirmar a presença de tumor. Em estágios avançados, o câncer de próstata pode gerar metástase, o que aumenta o risco à vida. O tratamento inclui desde a remoção cirúrgica da glândula até a radioterapia e a realização de terapia hormonal.


De que modo se dá a prevenção e o tratamento do câncer?


Fazer exames rotineiros é a melhor forma de prevenir e tratar precocemente o câncer de próstata. Para o monitoramento, é aconselhado fazer dois tipos de exames com frequência, principalmente a partir dos 40 anos: o toque retal e o teste de PSA.


No ato do exame de toque retal, o equipamento utilizado pelo médico é uma luva lubrificada para introduzir seu dedo no canal retal do paciente. Diante da prática da introdução do seu dedo no canal retal do paciente, ele consegue fazer uma avaliação tátil do tamanho, forma e textura da próstata. Já o teste de PSA é feito a partir da coleta de uma amostra de sangue. PSA é a sigla para Antígeno Prostático Específico, uma proteína produzida pela próstata e presente na corrente sanguínea. Níveis altos de PSA sugerem a possibilidade de câncer, que só é confirmada a partir de uma biópsia.


Vale a pena ressaltar que os procedimentos do tratamento de câncer de próstata não necessariamente ocasionam a disfunção erétil. Considerando-se, que atualmente os avanços médicos permitem remover a glândula sem prejudicar a vascularização do pênis. Por este motivo os médicos podem receitar tratamentos para que a vida sexual do paciente volte ao normal.


Explanação geral sobre as ocorrências provocadas pela próstata:


O câncer de próstata é o tumor mais comum entre homens com mais de 50 anos. De acordo com estatísticas americanas, um em cada oito homens desenvolverá câncer de próstata no decorrer da vida. No entanto, somente um homem em cada 41 morrerá da doença. Ele é responsável por cerca de 10% de todas as mortes provocadas por câncer em pacientes do sexo masculino no Brasil, ficando atrás apenas do tumor de pulmão.


A próstata é responsável pela produção dos nutrientes e fluidos que constituem o esperma. Está situada logo abaixo da bexiga e à frente do reto. Por seu interior, passa a uretra, detalhe anatômico que explica o motivo das alterações prostáticas originarem dificuldade para urinar, queixa comum nos homens com mais de 50 anos. Na maioria dos casos, essa dificuldade é causada pelo crescimento benigno da próstata, que ocorre com o avançar da idade e recebe o nome de hiperplasia prostática benigna.


A incidência do câncer de próstata vinha aumentando até 1995, período depois do qual se estabilizou. Tal aumento de casos deveu-se, em boa parte, aos métodos de diagnóstico precoce: toque retal, ultrassonografia da próstata e checagem do PSA (antígeno prostático específico), marcador tumoral detectado em um exame de sangue.


O câncer de próstata se instala numa área qualquer da glândula; conforme cresce, vai ocupando gradativamente os lobos direito e esquerdo da próstata. Nas fases mais avançadas, invade por continuidade a cápsula que reveste o órgão, para depois chegar aos tecidos ao seu redor, incluindo as vesículas seminais.


Em tumores mais volumosos, o paciente sente dificuldade para urinar, ardor e jato urinário fraco, acorda à noite várias vezes para urinar, apresenta gotejamento de urina após completar a micção e, mais raramente, queixa-se de dor e da presença de sangue na urina e no esperma. Com o passar do tempo, as células malignas atingem os linfonodos da região, caem na corrente sanguínea e se espalham para outros órgãos. Caracteristicamente, apresentam grande predileção pelo tecido ósseo, onde são capazes de permanecer por muitos anos antes de passar para outros tecidos.
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